Медицина превращается в чудовище, убивающее людей»

[neupkev]

С 1 января меняются правила предоставления платных медицинских услуг.

С первого дня 2013 года в России начнут действовать новые правила оказания платных медицинских услуг. Соответствующее постановление правительства РФ опубликовано 10 октября в «Российской газете».

Платить теперь придется за все, что не предусмотрено стандартами медпомощи, а также - за дополнительный комфорт.

Проще говоря, с будущего года для пациентов, или как они названы в постановлении – потребителей, платным станет всё, что не входит в программы обязательного медицинского страхования. Бесплатной останутся только скорая медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь, амбулаторный прием и лечение в поликлинике. А вот если человек решит самостоятельно, без направления, обратиться за получением медуслуг, ему придется платить.

Напомним, что документ разрабатывался в Минздраве: как было заявлено, с целью приведения правил предоставления платных медуслуг в соответствие с нормами нового федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». С самого начала многими экспертами высказывались опасения, что эти правила будут способствовать лишь коммерциализации государственных и муниципальных медучреждений. В сентябре законопроект вернули в Минздрав на доработку. Но суть его в окончательном варианте, как считает президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский, изменилась мало:

- К сожалению, на качество медпомощи в стране этот документ вряд ли повлияет - к качеству он не имеет никакого отношения. Больше - к усилению хаоса. Вместо того, чтобы однозначно сказать, что в государственных учреждениях у нас нет и не должно быть платных услуг (они могут быть только в негосударственных), постановление этого не делает. Тем самым дает сигнал к продолжению того бардака, который у нас есть: никто не знает, что платно, что бесплатно. И объяснение типа того, что в постановлении все написано – неправда. По-прежнему присутствующие в тексте противоречия и размытые формулировки позволят медучреждениям толковать документ в произвольной форме. Как следствие - устанавливать свои правила игры.

«СП»: - Может, разумнее и правильнее было бы сначала навести порядок с бесплатной медицинской помощью? Ведь из бюджета на развитие здравоохранения выделяются немалые средства?

- Но нам все время говорят, что их не хватает. При этом заявляют, что на программу модернизации потрачено только 41% бюджетных ассигнований. Стало быть, 59% освоить так и не смогли. Хочется посоветовать: разберитесь – есть у вас деньги или нет? Необходимо по-другому распределять средства: выделять их не на открытия бесконечных новых Центров высоких технологий, а сделать нормальной амбулаторно-поликлиническую помощь. А пока мы видим то же самое, что в 1996 году. У нас ведь сейчас (до первого января) действует постановление от 13 января 1996 года «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями». В нем тоже говорится о дополнительных платных услугах. Ну и что, кто-нибудь знает, что это такое? Теперь будут новые правила. Только что они меняют?

«СП»: - Что предлагаете?

- Сначала стоило подумать о базовой программе бесплатных сервисных услуг в медучреждениях. Ведь до смешного доходит. В моей практике встретился почти анекдотический случай, когда в одном медучреждении была попытка создать платный туалет. Да что туалеты! Даже предлагали пациентам или родственникам самостоятельно мыть палаты или платить за это сестре-хозяйке.

«СП»: - А как само понятие «платная медицина» соотносится с тем, что гарантирует гражданам Конституция?

- В том-то и дело, что никак. Статья 41-я гласит, что медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно в государственных и муниципальных учреждениях. Но в Правилах очень хитро записано: «Платные медицинские услуги государственными и муниципальными медицинскими организациями осуществляются в случае, если оказание указанных услуг предусмотрено учредительными документами». Получается, что разрешение платных услуг диктуется не Конституцией РФ, а усмотрением учредителя государственного или муниципального учреждения. А существующие тенденции в здравоохранении не оставляют сомнений в том, что такие разрешения будут получены практически всеми учреждениями здравоохранения. Каждый будет писать свои правила, которые потом крайне сложно оспорить в суде.

«СП»: - К чему все это приведет?

- Пациент окажется один на один с государственной машиной, которая хочет от него одного - денег. Возможность и даже необходимость, диктуемая конкуренцией на рынке любых услуг, зарабатывать деньги в условиях страха людей перед болезнями, в условиях недостатка у них медицинской информации и знаний, превращают медицину в ненасытное чудовище, убивающее и людей и свою основу - «Не навреди!» Услуг надо оказывать все больше, за все большие деньги, иначе тебя поглотят конкуренты. При этом - лечить, но не вылечивать.

Профессор Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Павел Воробьев:

- Замечания, которые высказывались по проекту этого документа, в большинстве не учтены. Осталась масса лазеек для недобросовестных исполнителей. Что положено бесплатно? Нет никакого понимания на этот счет ни у больных, ни у врачей. Значит, будут делать за деньги все. Идея, как мне кажется, порочна изначально. Как и само это постановление, которое, по сути, просто переводит все в состояние платной медицины. Шаг за шагом, но к этому все идет. Хотя лично я не понимаю, почему в государственных организациях здравоохранения должны оказывать платные услуги?

Из досье «СП»

Согласно опросам РОМИР, в 2005 году платными медуслугами пользовались 62% населения, а в 2012 году - 67%. А по данным опроса, проведенного в 2011 году фондом «Новая Евразия», врачам «в карман» платят 22% обратившихся за медицинской помощью, «левые» доходы медиков составляют до 37% их легального заработка.

Светлана Гомзикова

http://www.za-nauku.ru//index.php?op...6436&Itemid=39

[komrad.ssr]

Посовещавшись с правительством

[Ихалайнен]

Непонятно, что еще надо принять, чтобы стадо идиотов, в очередной раз проголосовавшее за ЕР, наконец то проснулось и осознало, куда оно своими собственными руками тянет страну? Пускай их было не так уж и много, этих проголосовавших, пусть 20 процентов или меньше, но этого хватило, чтобы едросы в очередной раз раструбили о своей "победе" и о "народной поддержке" их политики.
Ну пусть вступит в действие указанный закон, который обрубит для них же последние остававшиеся бесплатными медицинские услуги, пускай вступит в силу закон о социальном патронате и кое у кого из голосовавших за едро органы опеки внаглую отберут ребенка или несколько детей, ну может после этого безмозглое зомбированное стадо наконец поймет свою ошибку.
Главное, чтобы поздно не было!

[Gena]

Медведев тоже вдруг очень здоровьем людей озаботился-собирается пачку сигарет сделать в пять раз дороже. Это при 40 млн. курильщиков какой же доход в казну будет.

[Engineer_USSR]

Каких пациентов защищают Саверский и его так называемая "лига зищиты прав пациентов? Он предлагает брать по 100 рублей за одно посещение государственной поликлиники и по 500 рублей за один день стационара. Независимо от доходов, включая малоимущих, безработных и пенсионеров.

Лига пациентов предлагает платить за посещение врача 100 рублей
http://doctorpiter.ru/articles/7181

Лига защитников пациентов направила в Минздрав предложения о соплатежах в здравоохранении. Предлагается, например, брать с пациентов деньги за посещение врача, чтобы привить им ответственное отношение к медпомощи и чтобы избавиться от приписок в медучреждениях.

«Обычно под соплатежами населения понимают уплату пациентами части тарифа за медицинскую помощь в дополнение к средствам, уплаченным государством. Для России это неверно». — пишет в своем ЖЖ президент Лиги Александр Саверский.

Согласно ст. 41 Конституции РФ медицинская помощь оказывается россиянам бесплатно в государственных и муниципальных учреждениях, поэтому они не могут получать деньги с пациента за оказанную помощь.

«Это положение верно и со многих других точек зрения, например, медицинская организация не должна быть экономически заинтересована в деньгах больного человека, поскольку это стимулирует ненужные объемы помощи и в то же время служит барьером в получении помощи пациентами (есть еще десяток доводов против платности в медицине, но сказанного достаточно)», — добавляет Саверский.

С другой стороны, когда пациент не платит ничего напрямую за обращение к врачу, у него создается впечатление, что он может часто без повода обращаться к врачу и не выполнять его предписания. А медучреждения, в отсутствие объективного контроля, занимаются приписками за якобы оказанные медицинские услуги.

Для решения этих проблем, упорядоченности организации медицинской помощи, улучшения логистики и администрирования в системе здравоохранения, компенсации издержек на информатизацию и контроль за качеством помощи Лига пациентов предлагает ввести обязательный сбор на администрирование, информатизацию и контроль качества в здравоохранении:

За каждое обращение к врачу амбулаторно - 100 рублей;
За каждый койко-день в стационаре - 500 рублей.

По мнению Саверского, этот сбор должен поступать в федеральный бюджет и распределяться между ФФОМС (для расходования на администрирование и информатизацию) и органом, исполняющим функции по контролю за качеством медицинской помощи. Данный орган должен иметь право налагать административную ответственность на медицинские организации и их персонал. Предложенный механизм почти сразу позволит устранить значительное число приписок, которые будут видны при перекрестных проверках уплаты сбора конкретным пациентом и записи об обращении этого пациента за помощью.

Эти предложения были направлены в Министерство здравоохранения.

[ленинградец]

В администрации Петербурга решили передать в управление частным компаниям часть районных поликлиник.

Планируется передать в управление частным компаниям часть районных поликлиник и других учреждений амбулаторно-поликлинического звена Петербурга, чтобы повысить эффективность оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, накануне сообщила журналистам вице-губернатор Ольга Казанская, сообщает "Доктор Питер".

Правительство города готово поддерживать проекты частно-государственного партнерства, необходимые городу. В первую очередь те, что помогут наладить работу в первичном звене. Пока опыт такого сотрудничества есть только с одной коммерческой организацией — «Евромед», которая создала сеть офисов врачей общей практики в Приморском и Красносельском районах, а теперь планирует их создание в Выборгском районе Петербурга.

В администрации считают, что медицинский бизнес необходимо подключать к общественному здравоохранению. Поэтому в ближайшее время в Петербурге стартуют два новых проекта ГЧП: в концессию коммерческим предприятиям передаются 17-й роддом на улице Вавиловых и подразделение 40-й больницы в Сестрорецке.

Закрывающийся на полную реконструкцию родильный дом № 17 планируется открыть через три года в новом качестве — как перинатальный центр. «Частный инвестор будет заниматься строительством, затем — эксплуатацией, а также управлением этого медицинского учреждения», — пояснила вице-губернатор. Что касается 40-й больницы, то запланированное к строительству новое подразделение (корпус) по завершении строительных работ останется в управлении медицинского учреждения. А частный инвестор выступает застройщиком, берет на себя эксплуатацию и оперативное управление.

http://www.gazeta.spb.ru/1394293-0/

[Engineer_USSR]

Понятно. По факту, после такого "частно-государственногоо партнерства" все эти районные поликлиники и роддом станут частными клиниками с зарпредельными расценками, недоступными для обычного наемного работника.

Ползучая приватизация медицины.

[Engineer_USSR]

Наступление на права народа продолжается полным ходом. Правительство Медведева предлагает лишить безработных граждан бесплатной медицинской помощи. Либераст Топилин списывает это на теневой рынок труда, но умалчивает о громадной скрытой безработице в большинстве регионов России, где работы просто нет. Также о том, что либеральное государство, которое он представляет, позволяет любого выкидывать с работы по первой прихоти наглых бизнесменов!

Безработных россиян могут лишить бесплатной медпомощи
http://deita.ru/society/v-rossii_25....dpomoschi.html

Министр труда Максим Топилин предложил лишить официально безработных россиян бесплатной медицинской помощи.

«Почему из бюджета субъекта перечисляются деньги в фонд обязательного медстрахования за неработающих людей без оценки ситуации? Среди "неработающих" есть те, кто трудится, имеет доход, но не платит налогов и не делает отчисления в соцфонды, тогда почему они должны получать медпомощь за счет тех, кто также трудится, но при этом и обязательные платежи делает?» – возмущался он на встрече с членами Комитета по социальной политике в Совете Федерации, передает "Slon".

По информации Топилина, из-за больших объемов теневого рынка труда внебюджетные фонды недополучают около 20% страховых взносов. И все же борьба с теневой занятостью не главная задача министерства: на первом плане стоят пенсионная реформа и закон о соцобслуживании, принятый в первом чтении и готовящийся ко второму.

[ленинградец]

Качество и доступность медицинских услуг в России может резко ухудшиться с 1 января 2014 года. Об этом сообщила глава Счетной палаты РФ Татьяна Голикова, отметив, что особо изменится ситуация для пациентов в Москве и Санкт-Петербурге.
Это связано с тем, что действующим законодательством предусматривается перевод финансирования расходов на здравоохранение из федерального бюджета в бюджет Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). «Еще одна важная тема - расходы на здравоохранение. В отличие от других статей бюджета, они значительно уменьшаются», - цитирует Голикову агентство РБК. При этом остается непонятным, как будут переводиться средства между бюджетами.
Ранее, в июле 2013 года, президент России Владимир Путин заявил, что 54-м регионам РФ недостает более 120 млрд руб. на организацию бесплатной медпомощи. Дефицит федерального бюджета России в 2014 году составит около 400 млрд руб., в 2015 и 2016 годах — по 500 млрд руб. Доходы государства в 2014 году составят более 13,4 трлн руб., а расходы — 13,8 трлн руб., сообщил премьер-министр России Дмитрий Медведев. При этом замминистра финансов Михаил Котюков заявил, что расходы федерального бюджета, на здравоохранение за 2013-2016 годы планируется увеличить более чем на 25%.
http://rbcdaily.ru/society/562949989354932

[А.Лексей]

Зато бюджет ФСБ будет увеличен в 40 (сорок) раз.

=================================

Вова Пъ и всё это ФСБ - говно собачье. Слуги оккупантов. Полицаи и зондеркоманда.

Доказательство: всё очевидное.