Ликвидация скорой

[PAVEL_KRRR]

Господа! Товарищи! Граждане! Друзья! Братья и сестры!

Вы, наверное, все помните недавнюю историю с тем, как у женщины отказались госпитализировать мужа по скорой, из-за того, что он не попадал со своим диагнозом в какие-то там "списки", которые якобы составил местный начальник из скорой?
Вот эта тема:

tavologa. livejournal. com/ 21928. html

На эту тему сразу же обратили внимание журналисты, подхватили, понесли, завертели. Пропечатали:

km. ru/ world/ 2013/ 08/ 27/ ministerstvo-zdravookhraneniya-rf/ 719350-gosudarstvo-reshilo-dobit-besplatnoe-zdrav

И как-то зашевелились чиновники, запотели красными лысинами, заворочали жирными задами. Нашли крайнего (главу подстанции скорой помощи). "ОН ВИНОВАТ!!!" - сказали громогласно. Пальцем указали. И даже "на попятную пошли":

kp. ru/ daily/ 26125/ 3017894/

Опубликовали каких-то два телефончика, по которым предлагают "звонить, если ваши права нарушаются" (Ага! В три часа ночи да с приступом! Самое время позвонить-покачать права).
И вроде бы все успокоилось, улеглось. Птицы на гнездах, Путин с моржами, Ленин в разливе. И никто почему-то не задумался - а этот начальник из скорой помощи - он что, самый-самый такой, да? Уникум? Что ему в голову придет - то и приказывает? И законов не знает, или настолько крут, что плевать на них хотел? Так вот - не тут то было! Отлично человек знал и закон, и что он делает! Вот вам новость:

rg. ru/ 2013/ 09/ 05/ medpomosh. html

И два документа к ней. Очень интересные документы. Один называется:"Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи", второй - напрямую интересующий нас: "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи". Почитайте его повнимательнее. Интересен и тот комментарий, который был дан "Российской газете" господином Багненко, главным специалистом минздрава по скорой медпомощи:

"Экстренные бригады отправляются к больному незамедлительно, время, за которое они должны к нему прибыть, - 20 минут. Такие случаи составляют примерно 30% от всего количества вызовов. Остальные 70% - когда непосредственной угрозы жизни больного нет, и он может некоторое время подождать прихода врача"

Т.е. сразу замечаем - 30 процентов "угроза жизни есть", 70 - звонят просто так поговорить, обсудить погоду и результаты футбольных матчей. ИМЕННО к этим цифрам и будут стремиться те диспетчеры, которые будут принимать решение по телефону о том "есть ли угроза жизни, или нет". Я утверждаю - эти цифры не просто рекомендательные - эти цифры обязательные. В рамках этих цифр будет производиться административный прессинг, т.к. за ними - определенным образом выстроенная финансовая схема, и копейкой лишней эта структура не поделится, чтобы кого-то госпитализировать помимо "соцнорм" (Аххх! Какое словцо! Дорогие Россияне - привыкайте к нему - оно теперь станет вашим верным спутником на долгие-долгие годы). Если вы звоните по 03 помните - вам очень "повезет", если вы попадете в ту треть "счастливчиков", которым все еще воленс-ноленс сия структура "вынуждена" оказывать услуги. Остальные две трети идут к чертям! "Могут и подождать некоторое время приезда врача". Угу. Недельки к примеру две. У меня вопрос - КТО решает, сколько мне ждать приезда врача в городе Москве в 21-м веке? Господин Багненко? А он кто такой? Я его первый раз вижу. Откуда он взялся? Какая у него ответственность за такие громкие слова? Готов он лично сесть в тюрьму, если хоть один из таких пациентов, усаженных им - вот им лично - его словами в этом интервью, его позицией, изложенной в интервью - ждать "пока доктор соизволит" - умрет? К примеру, звонит пациент. Говорит: "У меня болит голова". Что это такое? КТО будет заниматься квалификацией диагноза? Женщина на другом конце провода? А КТО ОНА ТАКАЯ, хочется спросить? Диагноз по телефону - это даже лучше, чем гадание по кофейной гуще! Такая женщина, естественно стремясь "оптимизировать" работу службы скорой помощи, перенаправит этот случай с припиской "мигрень", или "ОРВИ" в местное отделение "неотложки", которая, по злой иронии судьбы, может приехать именно что "неотложно" - и через 10 часов, и на следующий день. Тогда, когда звонящий человек будет уже мертв. Т.к. "голова болит" может быть симпотмом как гриппа, так и острого токсического отравления, так и микроинсульта и даже такой экзотической вещи, как:

en. wikipedia. org/ wiki/ Naegleria_fowleri

Я спрашиваю - КТО будет нести ответственность за последствия? Понятное дело, что человек скорее всего, не будет в таком случае ждать 10 часов, а позвонит в платную скорую, которая и приедет к нему вовремя. А если у человека нет денег? Заметьте, ведь основной "клиентурой" скорых являются отнюдь не молодые мускулистые миллионеры, а старые, бедные бабушки, которым те 3-5 тысяч , что стоит вызов платной скорой, к примеру в Москве - вкупе с галлопирующими темпами ЖКХ - непосильная ноша. К тому же - какие перспективы у подобного рода вызова? Вызов скорой - 03 - это не в последнюю очередь и заявка на возможность госпитализации. Т.е. выделение места в больнице. В случае с платной скорой - какое место и где выделяется? И если выделяется - то не выделяется ли оно в угоду тем, кто "заплатил денежки" и за счет тех, кому этого места не достанется из-за того, что ему выпала участь ждать скорую, замененную неотложкой по 03? Проще говоря - нет ли здесь обычной "торговли местами" в больницах? Я не понимаю - у нас что, не хватает мест в больницах? Тогда почему не строят новых больниц? Я слышу про то, что строят новые торговые центры. Я слышу про то, как появляются новые подземные паркинги. Модные галереи современного искусства вырастают на местах пустырей. БОЛЬНИЦЫ ГДЕ??? Если на самом деле Москва испытывает дефицит в больничных местах - то почему не строят больницы? Может быть, все немного по-другому? Может больничные места-то есть, но только некоторые хитрые личности хотят частью этих мест "приторговать"? Далее учтите и еще вот что. Вызов по скорой, больничное место - это все да. А вот если вызов не через скорую, а через неотложку? НИКАКОГО БОЛЬНИЧНОГО МЕСТА в таком случае даже близко не предоставляется! И повезут вас на такой неотложке, случись что - не в больницу - пусть она будет рядом с вашим домом - а в местную поликлинику, которая уже давно не поликлиника, а какой нибудь заштатненький филиалишко зачастую даже без элементарного оснащения, навроде рентгена. Более того - вчитайтесь в тексты законов - в такую же точно больничку-филиалишко теперь вас могут отправить и по скорой! Великолепно!
ДАЖЕ ЕСЛИ ВЫ ВЕЗУНЧИК, и вас таки и забрали по скорой (а не по неотложке), и отвезли в больницу, а не в шаражку коновала при местном вьетнамском рынке - даже здесь вы не сразу получите квалифицированную медицинскую помощь. Почитайте вторую часть данной статьи. Ту, что начинается с гордого заявления про: "службу "скорой" распространят в стационары". Если вчитаться повнимательнее, складывается понимание, что, даже приехав на скорой в больницу, вы - по новому законодательству - попадете в некое подобие "карантина". В то самое "отделение при больнице", где с вами (если выживете, конечно) еще на протяжении "1-3 дней" будут решать - что делать (Авось само рассосется?). Так и хочется добавить: "на свободу или в морг".
Заметьте, у нас отнимается одно из основных наших прав - право на медицинскую помощь, право на здоровье. Надежду на то, что, живя в обществе 21-го века, в городе, а не на кочке в болоте в глуши Сибири - случись с человеком что плохое - ему помогут.
Итак, я утверждаю - данный закон есть ни что иное, как попытка насквозь коррумпированной власти отработать заказ платного медицинского лобби в ущерб интересам общества!
И эта власть еще смеет кричать про "все отнять и поделить"? Когда сама и отняла уже, и продолжает отнимать - уже в прямом смысле слова "все"? И "делит" это все отличненько между "своими"...
Друзья! Нельзя этого замалчивать! Молчание - лучший друг антинародной власти, вконец планирующей пустить народ по миру! Распространяйте, перепечатывайте, рассказывайте! Не молчите!

UPD: Собственно, я оказался прав:

gazeta. spb. ru/ 1368024-0/

"Скорая помощь" отныне приедет на вызов только к тяжелобольным"

«Скорая действительно должна возить в стационары только тяжелобольных. Для остальных существуют поликлиники и плановая госпитализация. Судите сами: количество машин «Скорой» ограничено, и будет несправедливо, если бригаде врачей придется ехать к «легкому» пациенту, а «тяжелый» из-за этого останется без помощи», - комментирует руководитель частной петербургской службы скорой помощи Лев Авербах.

Поражает, с какой любовью, заботой и теплотой относится к простым смертным глава ЧАСТНОЙ скорой помощи, господин Авербах. Какая забота о "справедливости", особенно если учитывать, что на выбор предлагается классика демагогии "ложные два". Господин Авербах, утверждая, что "скорых мало", в качестве выхода почему-то видит не закупку недостающих машин, а отсечение от скорой медицинской помощи двух третей населения. Но господин Авербах настолько мил, добр, и предупредителен, что - очень своевременно - организовал собственную - ЧАСТНУЮ службу скорой помощи, чему и рад. Очевидно как и остальные две трети населения Российской Федерации, которые теперь - случись что, могут оказаться прямыми клиентами сего господина...

p-krapivnin. livejournal. com/ 6054. html

[PAVEL_KRRR]

С одного профильного форума (смотрите на даты!):

forum. feldsher. ru/ topic/ 22755-skoraja-no-ne-neotlozhnaja/

Dr.Guevara:
Отправлено 18 Июль 2013 - 20:15
Только что получил инфу из первых рук о прошедшем сегодня на Центре совещании, в ходе которого было озвучено следующее:
1)Из названия "ССиНМП г. Москвы" уберут слова "и НМП" - останется "ССМП г. Москвы".
2)Вызовы при приеме будут активно фильтроваться, "нескоропомощные" - передаваться на неотложку, число бригад которой будет для этого увеличено.
3)Будут введены совершенно новые Алгоритмы, где будут, в частности, сужены показания к госпитализации непрофильных пациентов.
4)Начнут как-то противостоять тем, кто вызывает СМП по нескольку раз ежедневно (т.е. будут ШТРАФОВАТЬ старушек за "необоснованный" вызов скорой прим. мое)

Неизвестно, конечно, во что это выльется. Скорее всего - как и все в нашей стране: хотят, как лучше - получится, как всегда. Но "тренд" радует, не так ли?

papaR:
Отправлено 18 Июль 2013 - 21:48
Скорее всего, на скорой останутся преимущественно фельдшерские бригады, обслуживающие уличные вызова, оплачиваемые из бюджета. Вызова на квартиры, оплачиваемые по ОМС, передадут на уполномоченные коммерческие структуры (пилотный проект - доктор-03 - 68 п/с)
(т.е. "необоснованные", "нескоропомощные" вызовы - те, что должны быть исполнены силами "неотложек" - отдатут вообще частному бизнесу прим. мое)

Санечка:
Отправлено 18 Июль 2013 - 23:27
А потом решат,что раз количество вызовов уменьшилось, то столько сотрудников содержать смысла нет и будут сокращения на ССМП... (здравая мысль прим. мое)

P.S. Напоследок пост, хорошо, рельефно характеризующий моральное состояние современного работника скорой:

Д-р_Менгеле
Отправлено 20 Июль 2013 - 17:20
У нас все чаще и чаще применяется карательная терапия. Уколы делаются максимально болезненным способом, вводятся сочетания лекарств с извращенным и зачастую крайне неприятным терапевтическим эффектом. Пациенты, вызвавшие на хрень ночью, везутся в больницы независимо от возраста и возможностей, дабы ехали сами за свой счет домой. Звереем... Еще немного - и начнем калечить. Таково мое имхо. И знаете, я не могу осуждать.
Любителям цепляться к моему Нику - лучше скажите, отчего такое возникает в массовом порядке - все фошизды???
Если раньше хроники вызывали сочувствие, ну 50/50, то теперь практически 90% сотрудников выехавших ночью на вызов "плохо-все болить-я одинокая-не сплю" испытывает острое желание отвернуть "больному" башку и до утра играть ей в футбол.
Довели народ. Чем кончится - не знаю... ("Путин-Медведев-Путин-Медведев-Путин-Медведев-Путин-Медве..." - почему это должно чем-то КОНЧИТЬСЯ? прим. мое)

UPD:

И вот еще темка. Ее читать всю.

forum. feldsher. ru/ topic/ 22794-novoe-v-pravilah-gospitalizacii-oioieeei/

[PAVEL_KRRR]

Нам закупили машины, в которых запрещено перевозить людей


В письме Путину камчатские медики рассказали, что осталось от здравоохранения края после 13 лет стабилизации

В конце августа тихий омут камчатского здравоохранения взбаламутили медики станции скорой помощи. Людям в белых халатах надоело работать в скотских условиях и они решили рассказать об этом… Путину. Письмо президенту подписали врачи, фельдшеры, медсестры, водители — всего больше 70 человек...

В конце августа тихий омут камчатского здравоохранения взбаламутили медики станции скорой помощи. Людям в белых халатах надоело работать в скотских условиях и они решили рассказать об этом… Путину. Письмо президенту подписали врачи, фельдшеры, медсестры, водители — всего больше 70 человек. Они сообщили национальному лидеру, в каком состоянии оказалось здравоохранение после 13 лет стабильности и модернизации.
В краевом центре полуострова, как выяснилось, не осталось ни одной спецмашины скорой помощи, ни одной укомплектованной медицинской бригады! В городе с населением под 200 тысяч человек врачи работают на допотопном оборудовании и перевозят пациентов в грузовиках. На станции катастрофически не хватает медиков, зато штат под завязку забит бухгалтерами, экономистами, юристами, программистами и прочими чрезвычайно нужными в здравоохранении людьми.
Вот несколько цитат из письма Путину.
«На станции скорой помощи числятся около 20 бухгалтеров и экономистов, которые обсчитывают 5-7 выездных врачей. Для сравнения, в советское время, когда не было компьютеров, а выездных врачей было 20, один бухгалтер-расчетчик обслуживал 3 медицинских учреждения (скорую помощь, детскую больницу, детскую поликлинику). И ничего — справлялся».
«На станции нет ни одной укомплектованной бригады скорой медицинской помощи — ни врачебной, ни фельдшерской. Некоторые бригады, которые обязаны оказывать полномасштабную медицинскую помощь, состоят из одного человека. Он физически не в состоянии даже принести на вызов необходимый комплект оборудования. А обратно надо нести еще и пациента, оказывая ему при этом реанимационную помощь. С такой работой не могут справиться и два человека — по нормативу их должно быть 4-5».
«Доставить больного до стационара живым — очень большая проблема. В камчатской столице нет ни одной машины скорой медицинской помощи. Больных с переломами позвоночника, черепно-мозговыми травмами, инфарктами и инсультами приходится перевозить по камчатскому бездорожью, по сути, в грузовых фургонах. В технической документации к УАЗам, которые поставили на станцию два года назад, черным по белому написано, что перевозка людей в салонах таких автомобилей — запрещена. В документах речь идет о здоровых людях, а что уж говорить о больных?»
По словам одного из авторов письма, председателя профкома станции скорой помощи Ивана Стасюка, ситуация в городской службе «03» — не уникальна. В камчатских поликлиниках и больницах дела обстоят ничуть не лучше. Просто говорить об этом не принято.
Иногда, впрочем, информация просачивается в СМИ. Этим летом информагентство «Кам 24» сообщило, что в Елизовском районе Камчатки, где проживают 64 тысячи человек, работает только один детский стоматолог. Чтобы записать ребенка на прием к этому чудо-специалисту, папам и мамам приходится ночевать у регистратуры.
«Я пришла в 5 часов утра и была уже шестая в очереди. Человек, которому достался единственный талон, приехал в половине четвертого», — рассказала жительница Елизова Юлия Маркс.
Проблема усугубляется тем, что малышам не помогают и в платных клиниках. У «коммерческих» врачей нет лицензий на лечение детей. Поэтому чтобы избавить ребенка от кариеса, родителям нужно либо ночевать у бюджетной поликлиники, либо покупать билет на самолет и лететь куда-нибудь за пределы Камчатки.

Взрослым больным попасть на прием тоже нелегко. Порою походы за талонами заканчиваются для них драматически. Врачи скорой помощи рассказывают об этом много интересных историй. Месяца три назад, например, они спасали мужчину (бывшего сотрудника ФСБ), которого в очереди за талоном сильно побили. Потерпевшего пришлось госпитализировать в предынфарктном состоянии...

Все это безобразие происходит на фоне благостных сообщений в телевизионных новостях о том, как камчатское здравоохранение колосится и модернизируется. Медики, впрочем, полагают, что главным и самым очевидным результатом модернизации стало увеличение поголовья эффективных медицинских менеджеров. Они вытесняют из больниц врачей, как на диком поле сорняк вытесняет пшеницу. Зарплаты администраторов являются коммерческой тайной. На той же скорой помощи никто не знает, сколько получают главврач Байкалов и его приближенные. Сотрудникам станции остается только догадываться, о каких цифрах идет речь — с пятью или с шестью нулями. Обычные врачи живут значительно скромнее, чем главные.
Вот еще цитаты из письма медиков президенту:
«Санитары, водители медслужбы, слесари, кладовщики, диспетчеры гаража, техники, мойщики, только что принятые водители оперативной службы, уборщики получают зарплату, несовместимую с нормой жизни и закона. Врачи и фельдшеры сводят концы с концами только при условии выработки двух ставок. Эффективные контракты начальники заключают только сами с собой».
«До 2011 года наша станция располагалась хоть и не в новом, но в капитальном и в относительно комфортном здании. Но потом «для улучшения условий работы» нас переселили в наскоро построенное модульное строение. В народе новое здание «скорой» прозвали будкой и овощехранилищем (может, поэтому и автомобили закупили для перевозки овощей, а не людей)… Как выяснили камчатские журналисты, старое капитальное здание скорой помощи выкупил какой-то коммерсант за 26 миллионов рублей. Он же и построил нам «будку», за которую мэрия Петропавловска заплатила 76 миллионов…»
По словам Ивана Стасюка, о том, что происходит на станции, да и вообще в региональном здравоохранении, прекрасно известно и местным, и федеральным чиновникам. Прежде чем написать Путину, врачи обращались к камчатским вице-губернаторам Потиевскому и Карпенко, к федеральному министру Скворцовой. Ничего после этих обращений не изменилось. На них, похоже, даже внимания не обратили. По бумагам-то у нас все хорошо, «в здравоохранении отмечаются позитивные тенденции». Хотя в приватных разговорах камчатские начальники признаются, что на самом деле в медицине все очень плохо, поэтому сами они предпочитают лечиться где-нибудь за пределами полуострова — в Москве, Южной Корее, Израиле, на худой конец — в Китае. Еще они уверяют, что деньги на модернизацию поступают немалые. Но на что тратятся эти инвестиции? На покупку грузовых «уазиков» вместо спецмашин, на строительство «будок» вместо больниц и на содержание эффективных менеджеров вместо врачей.
«Да это не только в медицине, везде так, — горько замечает Иван Стасюк. — У нас вся страна сегодня — петропавловская станция скорой помощи…»



www. novayagazeta. ru/ society/ 59729. html

[PAVEL_KRRR]

Страну бросают на верную смерть

В связи с отсутствием денег Минфин предлагает больным самим о себе позаботиться


Во вторник в РИА "Новости" состоялся круглый стол на тему: "Бюджетный маневр в здравоохранении: какими могут быть последствия?", посвященный вопросам бюджетной политики на 2014 г. и плановый период 2015 и 2016 гг. в области здравоохранения. Сокращение федеральных расходов должно будет компенсироваться из бюджетов субъектов Российской Федерации, большинство из которых дефицитные. "Считается, что врачи и пациенты находятся по разные стороны баррикад. На самом деле как пациенты недовольны здравоохранением, так и врачи им недовольны", - заметил президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.
Он напомнил, что у нас есть 41 статья Конституции, которая гарантирует бесплатное оказание медицинской помощи. А как гарантировать, когда денег нет? "Все знают, что страна у нас небогатая. Бюджет соответствует двум штатам США. И есть показатели ментальности - это доля здравоохранения в общем ВВП. К 2016 году запланировано снижение до 2,6% с сегодняшних 3,7%. Но даже 3,7% - это в два раза ниже, чем в среднем в развитых странах", - отметил Рошаль.
Он вспомнил 2008 г., когда "был настоящий кризис, но социальная сфера не пострадала". Просто сейчас – иные приоритеты. Другие расходы государство ставит на первое место.
Как говорится – хочешь жить, умей вертеться. Вот и россиянин, если жить захочет, так завертится – ему придется и работать, и лечение оплачивать: больницы уже начали преобразовывать из МУПов в частно-государственные партнерства, а пациентов переводить на "соплатеж": примерно 40% лечения станет платить государство, а 60% как-нибудь сам постарайся найти у себя в кармане. Работающая часть общества это должна понимать, считает председатель исполнительного комитета Межрегионального общественного движения "Движение против рака" Николай Дронов.
По его словам, многим россиянам будет только лучше, если за медуслуги они начнут платить цивилизованно, а не путем "раздачи денег врачам в конвертах", софинансирование "в той или иной форме должно присутствовать".
Дронов надеется – плата за лечение будет приемлемой, никто не собирается выворачивать россиянам карманы. "Удовлетворен ли я как пациент? Нет, не удовлетворен", - неожиданно признался доктор Рошаль.
Ему идея платной медицины как раз не очень понравилась. Рошаль считает – для больных людей у нас в стране и так "все очень дорого": "Мне не нравится отсутствие бесплатного медицинского обеспечения после инсульта и инфаркта. Я не уверен в качестве лекарств, которые я в аптеке покупаю".
Одним словом, все плохо. А будет еще хуже. Надеяться на платные клиники тоже не стоит – тут одних лечат, а других калечат, заявил директор Научно-клинического центра оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства Николай Дайхес.
По его словам, коммерческая медицина в России формировалась в "дикие" 90-е, и если остальные "кошмары" 90-х выправляются, то коммерческая медицина кошмаром так и остается.
По прогнозу Николая Дронова, перебрасывание финансирования медицины на регионы приведет к тому, что регионы попросту не смогут выполнять свои обязательства в сфере здравоохранения. Ресурсов страховых фондов также не хватит, чтобы возместить выпадающие государственные расходы.
Только 17 из 83 субъектов не испытывают финансовых трудностей. Одним словом, россиянам следует уже сегодня задуматься над тем, "как по возможности не стать пациентом".
"В этом году 515 млрд. руб. отпущено из федерального бюджета на здравоохранение, а в 2016 г. планируется уже 344,5 млрд. руб., снижение на 34%", - констатировал Дронов. С учетом инфляции получается и вовсе в два раза.
"Здесь кроется потенциальная опасность создания очагов социальной напряженности, пациент должен понимать, что если такой прогноз сбудется, его ждут очень непростые времена", - заметил Дронов.
Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев считает, что больницам в регионах не останется ничего другого, кроме как "активно предлагать пациентам платить даже за те услуги, которые включены в программу госгарантий". А иначе как выжить?
Жулев напомнил, федеральные программы всегда были эффективнее региональных – как только программа передавалась в регионы, там она и загибалась. Программу "семь нозологий" тоже планируют передать в регионы: "Децентрализация программы "семь нозологий" приведет к тому, что вместо 27 аукционов будут тысячи. Как сохранить цену, не очень понятно. Какая же это экономия бюджета? Сегодня жизнь миллионов россиян зависит от бесплатных лекарств. Огромные группы населения бесплатное лекарственное обеспечение уже сегодня не получают, а как они дальше будут получать? Не очень понятно". По словам Жулева, без лекарств и бесплатного лечения могут остаться даже раковые больные.


Отсюда:


utro. ru/ articles/ 2013/ 10/ 09/ 1148951. shtml

[PAVEL_KRRR]

Хочешь жить – плати! Российская медицина становится платной


Статья 84 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» дает россиянам право на платные медицинские услуги. Но сама возможность быстро превращается в необходимость. Даже к врачу-специалисту в районной поликлинике теперь уже нельзя бесплатно попасть на прием без направления от терапевта. А одну из московских больниц вообще сдали в концессию – и 60% медуслуг в ней стали платными.
Современный медцентр для особо избранных больных
Пилотным проектом концессии (иначе – государственно-частного партнерства в медицине) стала первая городская больница, переданная в управление частной компании – ГКБ № 63 на улице Дурова. Как сообщали перед заключением концессионного договора, передача государственного медицинского учреждения в частные руки обеспечит «получение совершенно уникального многопланового медицинского центра, работающего по самым современным технологиям».Того, что пациенты больницы станут платить за медпомощь, никто и не скрывал. В свободном доступе находились сведения о том, что в рамках системы ОМС останется лишь 40% медицинских услуг в 63-й больнице, а остальные 60% будут оказываться на коммерческой основе.
Прогнозы стали реальностью. Управление 63-й больницей получил Европейский медицинский центр – победитель открытого конкурса, объявленного правительством Москвы еще 15 ноября 2012 года. На месте старой больницы ЕМЦ взял обязательство создать 4 высокотехнологичных медицинских центра: эндоваскулярной хирургии, позитронно-эмиссионной томографии, а также перинатальный и реабилитационный. По мнению генерального директора ЕМЦ, любые вопросы о том, не приведет ли форма государственно-частного партнерства к ущербу бесплатной медицине, являлись некорректными. Он заявил, что «никакой бесплатной медицины в природе не существует. Есть медицинские услуги, которые оплачиваются средствами ОМС или оказываются за счет бюджетных средств в рамках программы «Высокотехнологичная медицинская помощь». Это каналы финансирования медицинской помощи в рамках государственных гарантий. Ошибочно это считается «бесплатной медициной»».
Получается, если бесплатной медицины «в природе не существует», все мы должны будем платить дважды? Первый раз в виде налогов в на глазах хиреющую государственную систему здравоохранения, а второй – за конкретные медицинские услуги частным поликлиникам и медицинским центрам?
Как правило, пилотные проекты имеют продолжение. Если опыт 63-й больницы окажется удачным (хотя бы относительно), в концессию сдадут и другие стационары Москвы. На частные инвестиции в городское здравоохранение возложены очень большие ожидания. Мэрия Москвы рассчитывает на «ощутимый рост качества оказываемых москвичам услуг и расширение их спектра». Каким именно москвичам, не уточняется.
Независимые эксперты и защитники пациентов не первый месяц предупреждают: обязательство оказывать 40% медицинских услуг в рамках системы ОМС (т.е. бесплатно для больных) для частной компании – лишь временная необходимость. В дальнейшем эти 40% превратятся в 20%, а затем и в 2% - и в результате город получит элитное медицинское учреждение для состоятельных пациентов. Современные технологии лечения будут доступны лишь тем, кто в состоянии заплатить. А поскольку 63-я больница – пилотный проект, в элитные медцентры со временем превратятся и другие стационары столицы. А с Москвы начнут брать пример и другие российские города…
Концессия в медицине: как превратить Конституцию в декларацию
И вот что самое интересное: если Европейский медицинский центр действительно сократит число услуг, бесплатных для пациента, никаким нарушением закона это не будет. В соответствии со статьей 41 Конституции, каждый гражданин России имеет право на безвозмездную медицинскую помощь. В соответствии с той же самой статьей, медицинская помощь оказывается бесплатно в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. Как только государственную больницу сдают в концессию – она перестает быть государственным учреждением и становится государственно-частным партнерством. С этого момента она не обязана бесплатно лечить пациентов – ведь ни государственной, ни муниципальной она больше не является.
Впрочем, идею государственно-частного партнерства в медицине уже поддержал Минфин, обратившийся к Президенту РФ с докладом «Оптимизация государственных расходов и привлечение негосударственных источников финансирования в сфере здравоохранения». Предложения Министерства финансов не одобрила Лига пациентов. В отзыве на доклад Лига заявила: предложения Минфина по оптимизации бюджета решают сиюминутные проблемы – и впоследствии цена этого будет слишком высока. А создание государственно-частных партнерств на базе государственных учреждений превращает в декларацию конституционное право граждан на бесплатную медицинскую помощь, гарантированную только в государственных и муниципальных учреждениях. Нет ЛПУ — нет возможности реализовать конституционное право! Кроме того, государственное учреждение способно привлечь инвестиции самостоятельно — зачем для этого менять организационно-правовую форму?
«Введение соплатежей в сфере услуг, где царят немощность, страх (за себя и близких) и незнание (что болит, какой диагноз, как лечить), превращает пациента в идеальную мишень для зарабатывания денег», - говорит президент Лиги пациентов Александр Саверский. – «Это путь к Средним векам, когда каждый платил за себя и ... быстро умирал! БОЛЬНОЙ ЧЕЛОВЕК ЗА СЕБЯ ДОЛГО ПЛАТИТЬ НЕ МОЖЕТ!»
Медпомощь становится «дополнительной», а пациент - клиентом
Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан» разделил медицинскую помощь на обязательную и дополнительную (которую можно оказывать на коммерческой основе). С какого момента считать действия по спасению жизни человека «дополнительными услугами», остается неясным. Чаще всего «дополнительной помощью» называют процедуры и консультации, по каким-то причинам не попавшие в стандарты лечения или в программу государственных гарантий оказания медицинской помощи. И в том, и в другом случае пациенту придется платить – несмотря на крайне неоднозначную ситуацию со стандартами. До сегодняшнего дня не решен вопрос о том, что такое стандарт лечения: инструкция для врача или финансовый документ для бюджета здравоохранения? Однако если в стандарт лечения пневмонии вдруг не попадет рентген легких – пациенту придется платить за него как за «дополнительную услугу».
Постановление Правительства РФ № 1006 от 4 октября 2012 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» развивает концепцию «дополнительной помощи» и разрешает брать деньги с пациента «в случае самостоятельного обращения» и при лечении «сверх стандарта оказания медицинской помощи».
Что такое «самостоятельное обращение», наши соотечественники уже знают. Речь идет о стандартной для любой поликлиники ситуации: пациент, зная о своих хронических заболеваниях, обратился к врачу-специалисту (например, кардиологу или гастроэнтерологу), минуя терапевта. Или просил у участкового врача направление к специалисту – но доктор отказал в этой просьбе. За все это с 1 января 2013 года приходится платить. В результате терапевт получает лишних пациентов, которым вынужден выписывать направление, пациенты – лишнюю нагрузку на семейный бюджет.
И самое страшное – человека, который платит за свое лечение, не защищает никто. В первоначальной редакции Постановления № 1006 был пункт, обязывающий медучреждение вернуть деньги пациенту, если ему некачественно оказали помощь. В редакции Постановления, вступившей в силу 1 января, этого пункта уже не было.
Кроме того, платную медицину контролирует уже не Росздравнадзор, а Роспотребнадзор. Т.е. пациент становится обычным клиентом. Потребителем. Роспотребнадзор имеет право провести проверку медучреждения и вынести предписание по устранению недостатков при оказании платных услуг. Также служба может наложить штрафы: на частного предпринимателя – 10-20 тысяч рублей, на юридическое лицо — 20–30 тысяч. Вред, причиненный здоровью, придется доказывать в суде. Роспотребнадзор можно привлечь к участию в процессе, и он поможет пациенту – но сроки, в которые необходимы средства на лечение, значительно отличаются от сроков рассмотрения судебных дел. Медицинская помощь нужна немедленно – а решения суда приходится ждать месяцами и годами.
Пациент превращается в клиента. Медицина – в коммерческую деятельность. Спасение человеческой жизни – в дополнительные услуги. Лечение и спасение собственной жизни – в вопрос вашей финансовой состоятельности…
Что дальше?


Отсюда:


argumentiru. com/ society/ 2013/ 10/ 289318

[neupkev]

Ни чего страшного,русский человек выживет.

[Евгений Ковалёв]

Сообщение от PAVEL_KRRR

Пациент превращается в клиента. Медицина – в коммерческую деятельность. Спасение человеческой жизни – в дополнительные услуги. Лечение и спасение собственной жизни – в вопрос вашей финансовой состоятельности…
Что дальше?

А дальше и образование платное, и урезания пенсий и увеличенный выход на пенсию по возрасту... Все социалистические ценности наработанные народом годами, сионистская власть растоптала....
Какая здесь демократия, какие выборы?.. Всё это ложь и обман.
Начиная с Троцкого и Ленина, которые после раскрытия белых пятен истории, и то оказались шпионами.... Не говоря о Путине...
Вера только в Бога!